Дифтерия

Это острая инфекционная бактериальная инфекция, которая передается чаще всего воздушно- капельным путем. Возбудитель дифтерии – грамположительная неподвижная палочковидная бактерия. В молоке живет до 20-ти дней, во внешней среде до 15-ти дней, гибнет при кипячении в течение 1 минуты. Дифтерию называют еще как «удушливое заболевание». Инкубационный период от двух до десяти дней. Характеризуется:

1. Общей слабостью;
2. Тошнотой;
3. Высокой температурой;
4. Ангиной;
5. Увеличением лимфоузлов;
6. Головной болью;
7. Сонливостью;
8. Кашлем, болью при глотании;
9. Белым налетом на миндалинах;
10. Тахикардией.

Группа риска. В группе риска находятся дети возрастом 3 – 7 лет, но сейчас болеют подростки и взрослые. Входными воротами являются слизистые оболочки и поврежденная кожа. Дифтерией могут болеть так же привитые.

Как передается дифтерия:

• Воздушно-капельный путь (кашель, чихание, разговор);
• Пищевой (употребление зараженной пищи: молоко, сметана, крем);
• Предметами домашнего обихода (редко).

Источники инфекции:

1. Больные с различными формами дифтерии;
2. Бактерионосители.

Бывает дифтерия ротоглотки – характеризуется осиплостью голоса, грубый и сильный кашель, стеноз, бледность кожи, головная боль.

Периоды:

1. Катаральный — постепенно поднимается температура тела, появляется осиплость голоса. Кашель грубый, «лающий».
2. Стенотический – приступы кашля спазматического характера, дыхание шумное, сильное потоотделение, цианоз.
3. Асфиксический.

Дифтерийный круп бывает:

1. Локализованным — это дифтерия гортани;
2. Распространённым — это дифтерия гортани и трахеи;
3. Нисходящим — это дифтерия гортани, трахеи, бронхов.

Дифтерия других органов:

• Дифтерия носа – затрудненное дыхание, слизистые выделения, сонливость, слабость, температура и отказ от еды;
• Дифтерия глаз – редкая форма, появляется отек, конъюктивит, гнойное отделяемое, может развиться косоглазие;
• Дифтерия половых органов – редкая форма, в основном у девочек. Появляется припухлость, краснота, выделения из влагалища гнойного типа с плохим запахом, отек половых губ, боль при мочеиспускании;
• Дифтерия кожи – наличие пятен или бляшек, начинаются гнойные выделения. Этот участок кожи опухает, приобретает красно – фиолетовый цвет, появляется ложная пленка;
• Дифтерия раны – при попадании инфекции в рану на коже, она начинает медленно заживать, со временем появляется зеленоватый налет. Обычно появляется у новорожденных , при не правильном уходе за пупочной ранкой.
• Дифтерия уха – может быть последствием дифтерии глотки, с уха выделяется гной, идет нарушение слуха.

Диагностика:

1. Исследование мазка из зева и носа;
2. Общий и биохимический анализ крови;
3. Общий анализ мочи;
4. Электрокардиография;
5. Ультразвуковое исследование сердца.

Лечение

Стационарное. В первую очередь необходимо ввести антитоксическую противодифтерийную сыворотку. Потом назначают антибиотики и анальгетики в больших дозах. Кортикостероиды. Диета. Оксигенотерапия. При дифтерии глотки, необходимо полоскать горло дезинфицирующими растворами. Иммунитет, после перенесенной болезни, образуется нестойкий, примерно через 10-11 лет человек может вновь заболеть.

Какие бывают осложнения.

1. Миокардит;
2. Нарушение сердечного ритма;
3. Параличи дыхательных мышц и диафрагмы;
4. Поражение нервной системы;
5. Недостаточность надпочечников;
6. Пневмония.

Профилактика:

Вакцинацию ребенка АКД-С вакциной начинают в 3 месяца, потом ее делают в 4.5,6 и 18 месяцев. На прививку могут быть побочные эффекты: припухлость, уплотнение в месте укола, может быть повышаться температура тела, покраснение, боль, рвота, понос, нарушение аппетита. Ревакцинация делают АДС-М вакциной в 6 лет, далее каждые 10 лет. Если в детстве, по каким то причинам не прививались, то необходимо привиться 3 раза. Делает вначале первую дозу, через месяц вторую, а через 6 месяцев после второй, делают третью прививку. Беременным можно делать эту прививку, а точнее нужно в первую очередь. Ежегодно проходить медосмотры. Правильно питаться, увеличить прием фруктов и овощей, витаминов. Отказаться от вредных привычек.